Существуют также и определённые гендерные различия в частоте встречаемости разных типов расстройств личности. Они варьируются в зависимости от типа расстройства и индивидуальных характеристик человека. Расстройство личности представляет собой личностный тип или поведенческую тенденцию, характеризующуюся значительным дискомфортом и отклонениями от норм, принятых в данной культуре.

Личностное расстройство возникает обычно в позднем детстве или подростковом возрасте и продолжает проявляться в периоде зрелости. Поэтому диагноз личностного расстройства вряд ли адекватен до 16—17-летнего возраста. На данный момент у расстройств личности предполагается множество возможных причин. Любой повреждающий фактор, действующий на центральную нервную систему, может в том или ином проценте случаев приводить к подобному поведению.

КРАТКИЕ СВЕДЕНИЯ О ГРУППИРОВКАХ ТИПОВ ПСИХОПАТИИ И АКЦЕНТУАЦИЙ ХАРАКТЕРА

Расстройства личности» очень близки к понятию «акцентуаций». Кроме того, хотя один и тот же человек может обладать и расстройством личности, и психозом, это непересекающиеся понятия, описывающие качественно разные вещи. Другое принципиальное отличие расстройства личности от заболевания — это критерий постановки этого диагноза. В отличие от заболевания, при определении которого главным критерием выступает биологический, главным критерием (признаком) расстройства личности является социальная дезадаптация.

Изолированные социальные отклонения или конфликты без личностной дисфункции не должны включаться в группу психических расстройств. Лица моложе 18 лет, подходящие под критерии, не могут быть диагностированы соответствующим расстройством. Для постановки диагноза в таком возрасте симптомы должны регистрироваться в течение не менее одного года. Антисоциальное личностное расстройство вообще не может быть диагностировано до 18 лет.

ЭПИЛЕПТОИДНЫЙ ТИП

Эффективность медикаментозной терапии при личностных расстройствах сомнительна; данных об её эффективности значительно меньше, чем при терапии психозов, аффективных и тревожных расстройств.

АСТЕНО-НЕВРОТИЧЕСКИЙ ТИП

Не существует единого мнения по поводу возможности применения нейролептиков при расстройствах личности. Некоторые специалисты считают медикаментозное лечение в этих случаях излишним и безусловно вредным. Другие считают необходимым применение нейролептиков при личностных расстройствах преимущественно в малых дозах.

Исследования показывают повышенную чувствительность многих пациентов, страдающих личностными расстройствами, к побочным эффектам нейролептиков. Независимо от того, какая классификация используется, обычно считается, что различные расстройства личности могут с определёнными ограничениями одновременно присутствовать в одном человеке.

Для этой группы специфические диагностические критерии не указаны — они перечисляются в МКБ-10 просто списком. Расторможенное расстройство личности («безудержное» расстройство личности) — плохим контролем (отсутствием его) над потребностями, побуждениям и желаниями, особенно в сфере нравственности.

До принятия в России решения об ориентации на МКБ отечественная психиатрия использовала свою собственную классификацию личностных расстройств, или психопатий, как они тогда назывались. В данном случае имеется возможность произвести количественную оценку, на основании которой можно судить о выраженности личностных нарушений.

Перенесённое психическое, физическое и сексуальное насилие в детстве создает риск для развития расстройств личности. Эксцентричное расстройство личности — сверхценным отношением к своим привычкам и мыслям, фанатичным упорством в отстаивании своей правоты. Она включает интеллект, способности, наклонности, мировоззрение и т. д. В описаниях K. Leongard речь идет именно о типах характера… Следовательно, расстройства личности можно считать проблемой, заслуживающей пристального внимания со стороны психиатров и клинических психологов.

Читайте также: