Как и при применении аналогичных препаратов, оказывающих воздействие на ЦНС, дулоксетин следует с осторожностью применять у пациентов с эпилептическими припадками в анамнезе. Симбалта препарат относят к категории антидепрессантов. При беременности препарат не очень рекомендуют принимать. В редких случаях при совместном применении СИОЗС (например, пароксетин, флуоксетин) и серотонинергических препаратов наблюдался серотониновый синдром.
Препарат принимают внутрь. Систематическая оценка приема препарата в дозе свыше 120 мг не проводилась. Одновременное применение с другими препаратами, обладающими серотонинергическим действием (например, ИОЗСН, СИОЗС, триптаны и трамадол), может приводить к развитию серотонинового синдрома. Пероральные контрацептивы и другие стероидные препараты.
Дозировка и способ применения препарата Флуоксетин
Кажущийся Vd составляет около 1640 л. Связывание с белками плазмы высокое (более 90%), в основном с альбумином и кислым α1-глобулином. У пациентов с клиническими признаками печеночной недостаточности возможно замедление метаболизма и выведения дулоксетина. Капсулы следует проглатывать целиком, не разжевывая и не раздавливая. Нельзя добавлять препарат в пищу или смешивать его с жидкостями, т.к. это может повредить кишечнорастворимую оболочку пеллет.
Флуоксетин: подробная инструкция по применению
У пациентов с нарушениями функции печени следует снизить начальную дозу препарата или уменьшить кратность приема у пациентов с циррозом. При прекращении лечения дулоксетином дозу следует постепенно уменьшать в течение 1-2 недель для того, чтобы снизить риск развития синдрома «отмены».
Промывание желудка может быть показано в том случае, если прошло мало времени с момента приема препарата внутрь, либо в рамках симптоматического лечения. Наиболее часто встречающимися побочными эффектами у пациентов, принимающих дулоксетин, были тошнота, головная боль, сухость во рту, сонливость и головокружение.
В таблице 1 представлены побочные действия и отклонения в лабораторных показателях, отмеченные в клинических исследованиях. Тем не менее, у некоторых пациентов, эти явления могут быть более тяжелыми и/или длительными.
Отзыв: Симбалта — Только под контролем врача!
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности – 3 года. Не использовать по истечении срока годности. Если у таких пациентов прием дулоксетина клинически обоснован, следует применять более низкие начальные дозы препарата. Опасность совершения суицида существует у всех пациентов с депрессией и некоторыми другими психическими расстройствами.
Врачам следует убедить пациентов в любое время сообщать обо всех беспокоящих их мыслях и чувствах. СИОЗС и ИОЗСН, в т.ч. дулоксетин, могут увеличить риск развития кровотечений, в т.ч. желудочно-кишечных. Признаки и симптомы, проявлявшиеся в более тяжелых случаях, включали обмороки, падения и судороги. В некоторых случаях у пациентов наблюдались симптомы, характерные для злокачественного нейролептического синдрома.
Рекомендовано с осторожностью применять дулоксетин у пациентов, употребляющих алкоголь в значительных количествах, а также с имеющимся заболеванием печени. На фоне приема дулоксетина могут наблюдаться седация, сонливость и другие побочные эффекты.
Отзывы о Мелиторе
Никогда не любила женские тела и своё в особенности. Очень хороший препарат КЛОНАЗЕПАМ. Только вся беда в том, что с выпиской рецептов теперь проблема. Применяются не только в психологии, но и в неврологии, так как имеются некоторые болезни, сопровождеющиеся депрессиями, тревожными состояниями. Это препарат последнего поколения, лучше и эффективнее действует, имеет меньше побочных явлений (хоть их никто не отменял — о них попозже).
Антидепрессант, ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и слабо подавляет захват допамина, не обладает значимым сродством к гистаминовым, допаминовым, холино- и адренорецепторам. T1/2 составляет 12 ч. Средний клиренс дулоксетина составляет 101 л/ч. Выводится с мочой в виде метаболитов. У некоторых пациентов для достижения хорошего результата необходимо увеличить дозу с 60 мг 1 раз/сут до максимальной дозы 120 мг/сут в 2 приема.
Антикоагулянты и антитромботические препараты. Применение дулоксетина у пациентов младше 18 лет не исследовалось, и этот препарат не предназначен для использования у таких пациентов. Был проведен в свое время ряд исследований, который доказал, что препарат реально работает и помогает облегчить состояние, это не плацебо.