В соответствии с Положением о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 19.06.2012г. 665 «О реорганизации врачебно-трудовых экспертных комиссий» определены направления реорганизации учреждений ВТЭК в государственную службу медико-социальной экспертизы.

Без трудовой рекомендации врачей-экспертов руководители предприятий и учреждений не имеют права предоставлять инвалидам работу. В штате всех ВТЭК имеется медицинский регистратор, а в комиссиях, работающих полную рабочую неделю, дополнительно утверждается должность старшей медсестры.

Ни один член ВТЭК не имеет права единолично осуществлять экспертизу трудоспособности и выносить экспертное решение. Комплексный анализ факторов биологического и социального характера является одним из наиболее важных принципов, определяющих содержание врачебно-экспертного решения.

В экспертных комиссиях на каждого больного заполняется акт освидетельствования, аналогичный истории болезни. Выписка из акта направляется в организацию, выплачивающую пенсию. На руки инвалиду выдается справка ВТЭК, в которой отмечаются группа инвалидности, срок очередного переосвидетельствования и трудовая рекомендация.

Медико-социальная экспертиза в России: этапы становления и развития

В РСФСР и УССР их по два: центральные в Москве (филиал в Ростове-на-Дону) и Харькове; в Ленинграде и Днепропетровске. Институты издают пособия, методические указания по актуальным вопросам врачебно-трудовой экспертизы.

Предмет и задачи врачебно-трудовой экспертизы

В XVIII в. во времена Владимира Даля смысл, вкладывавшийся в слово «инвалид» был полон нескрываемого благородства и достоинства. В переводе с французского оно означало отслужившего заслуженного воина, неспособного к службе из-за увечья, ран, старости.

Свое нынещнее толкование слово получило в начале прошлого века, когда им стали именовать не только покалеченных военнослужащих, но и людей, утративших трудоспособность. В XIII – XVIII в.в. государство проводило политику регламентирования деятельности монастырей и ограничения нищенства. Вводилась государственная монополия на цены, раздачу хлеба в долг, право «перехода от феодала в другие земли». Пусть он поднимется к тому месту, с которого его сбросила болезнь, пусть он снова приобретет чувство личного достоинства и ним начнет новую жизнь».

Регулярные военные действия в те годы выдвинули проблему оказания помощи «раненым и увечным» в форме назначения им денежного и «кормового» довольствия. Отечественный хирург Николай Иванович Пирогов в 1858 г. предложил трехразрядную оценку инвалидности для раненых в зависимости от способности выполнять трудовую деятельность.

Пострадавшие, неспособные выполнять любой труд и нуждающиеся в посторонней помощи, относились к инвалидам третьего разряда. Программа социального страхования трудящихся была разработана В.И.Лениным еще в 1903 г., но только в 1912 г. был принят закон о страховании рабочих на случай болезни и увечья. В 1908-1910 г.г. в ряде городов России организуются первые специальные медицинские экспертные учреждения – консультационные бюро врачей.

Приказ № 23/124 от 06.04.2000 «О состоянии экспертизы трудоспособности в амбулаторно — поликлинических учреждениях Москвы в 1999 г.»

Детищем Октябрьской революции исторически является врачебно – трудовая экспертиза. В 1918 г. издан Декрет Совнаркома РСФСР об организации Народного комиссариата социального обеспечения. Используя эту классификацию инвалидности, врачебные комиссии наряду с установлением точного диагноза, оценивали условия труда и давали заключение о трудоспособности. В этот период получила развитие экспертиза временной не трудоспособности на базе больничных касс. В 1924 году Совнарком утвердил «Положение о ВКК», предусматривающее его состав и функции.

Историческая справка

Одновременно со становлением врачебной экспертизы в стране формировалась система трудоустройства инвалидов. В этот период активно идет образование врачебно-трудовых экспертных комиссий в разных областях РСФСР и в том числе была организована сеть ВТЭК в Челябинской области. В соответствии с этим в стране начали создаваться специальные научно – исследовательские учреждения для комплексного решения проблем врачебно – трудовой экспертизы и трудоустройства инвалидов.

Создавались госпитальные ВТЭК, которые сыграли большую роль в своевременном и квалифицированном обслуживании военных контингентов, увольняемых из армии по болезни или ранению. В 1942 году Совнарком СССР своим постановлением от 05.12.1942г.

Появилась новая категория инвалидов – инвалиды Великой Отечественной войны, которые, несмотря на тяжелые последствия ранений и травм, стремились продолжать трудовую деятельность. В это же время вводится институт врачей – старших инспекторов по ВТЭ при областных, краевых отделах соцобеспечения и министерствах соцобеспечения автономных республик. В соответствии с данным постановлением все инвалиды 3 группы мужчины в возрасте до 55 лет и женщины до 45 лет в обязательном порядке привлекались к труду, в противном случае они лишались пенсии.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития от 29.11.2004. В 1929 г. в постановлении ЦК ВКП (б) «О Социальном страховании» намечены пути совершенствования врачебно – трудовой экспертизы и развития научно – методической работы в этой области. Организация и функции врачебно-трудовой экспертизы являются звеном в системе мероприятий, составляющих основу социально-трудовой реабилитации инвалидов (см. Реабилитация).

Читайте также: