УЗИ-скрининг при беременности. УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2000 рублей. Частота встречаемости в среднем 1:10000 случаев. Пренатальный скрининг на сроке 11-13 недель беременности, состоит из двух методов исследования – это УЗИ скрининг 1 триместра и биохимический скрининг. Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета. К слову, второй скрининг при беременности проводится трансабдоминально, но подготовки не требует. Кроме этого, нужна диета перед диагностикой 1 триместра для того, чтобы анализ крови выдал точный результат.

Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Как проходит скрининговая диагностика 1 триместра? Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики.

Кто направляется на скрининг первого триместра беременности?

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Пренатальный скрининг

Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг. Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность.

Биохимический скрининг: АФП

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен. Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности. Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа.

Что исследуется в первом триместре?

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома.

Первый триместр 11 – 13 неделя

Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата.

Скрининг при беременности в период второго триместра

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей. Ранее или позднее скрининг не проводится, так как в таком случае полученные результаты не будут информативными и достоверными. Согласно приказу №457 Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2000 года, пренатальный скрининг рекомендуется проводить всем женщинам. Самопроизвольный(е) выкидыш(и) в анамнезе. Замершая(ие) или регрессирующая(ие) беременность(и) в анамнезе.

Результаты скрининга I триместра. Повышен ХГЧ.

Ранее диагностированные хромосомные аномалии и (или) пороки развития у плода по результатам скрининга в прошлые беременности, либо наличие рожденных детей с такими аномалиями. Синдром Корнелии де Ланге – генетическая аномалия, при которой у плода наблюдаются различные пороки развития, а в будущем и умственная отсталость.

В результате чего у ребенка наблюдается множественные патологии, умственная отсталость, аутизм и другие симптомы. После 14 недели у плода формируется лимфатическая система и это пространство может в норме заполняться лимфой, поэтому измерение также не является достоверным.

Развенчиваем страхи перед УЗИ скринингом 1 триместра

А УЗИ позволяет определить срок беременности с той точностью, что и необходима для проведения правильного исследования. В ином случае риск получить недостоверные результаты значительно повышается. Уровень β-ХГЧ постепенно повышается в первые месяцы беременности, максимальный его уровень наблюдается в 11-12 недель беременности.

Поэтому проводится следующий этап скрининга 1 триместра — взятие крови для определения уровня β-ХГЧ и РАРР-А. Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках.

Читайте также: