Это так называемая желтуха естественного вскармливания. Желтуха у новорожденных может длиться свыше 21 дня и вовсе без причины. Так «родился» самый распространенный сегодня способ лечения желтухи у новорожденных — фототерапия. В медицине даже существует термин — физиологическая желтуха новорожденных.

Кроме того, новорожденный малыш имеет еще не совсем сформированную «армию» печеночных ферментов. Минимум 60% абсолютно здоровых доношенных новорожденных малышей на второй-третий день жизни «окрашиваются» в желтый цвет. Это нормально и не грозит ребенку никакими бедами. Так что, даже если вы и попали в эти 60% — пугаться нет причин. Соответственно, и уровень билирубина в крови постоянно повышен. В этом случае желтуха справедливо называется печеночная.

Нередко желтуха у новорожденного не проходит из-за нарушения работы именно этого органа. Например, у крохи может быть непроходимость желчных путей — в этом случае желтуха называется механической. Как заботливый и разумный родитель, вы должны понимать, что новорожденный ребенок (как и ребенок постарше) — сам по себе прекрасный индикатор своего физического состояния.

Вам, родителям, эти цифры знать ни к чему, главное — чтобы их помнил врач, наблюдающий состояние новорожденного. Говорить о лечении именно самой желтухи в контексте новорожденных не совсем правильно — поскольку это, как уже было сказано полсотни раз, не болезнь, а только симптом. Если желтуха является симптомом (показателем или следствием) какого-то серьезного заболевания — то лечат, естественно, отнюдь не желтуху, а это самое заболевание.

Есть еще один вид, по счастью, совершенно безопасной желтухи, которую можно наблюдать у новорожденных и которая может длиться больше трех недель. Потому что в случае с желтухой у новорожденных вероятность ошибиться очень велика: можно совершенно нормальное физиологическое состояние принять за симптом серьезной болезни, и наоборот.

Сейчас 9 лет, и не проходит, не корректируется. Медицинский работник, наблюдающий ребёнка, должен уметь оценить индивидуальный «безопасный уровень» билирубина у новорождённого с желтухой и предвидеть его возможное нарастание. Желтуха, или иктеричность, — это жёлтая пигментация кожи и/или склер билирубином.

Обмен билирубина у новорождённого имеет ряд особенностей. Непрямой билирубин в кровяном русле связывается с белками (альбуминами) и в таком виде транспортируется в печень. У новорождённых 80-90% билирубина представлено непрямой (свободной) фракцией. Непрямые (неконъюгированные) билирубинемии Физиологическая желтуха новорождённых, или желтуха здорового новорождённого, её ещё называют транзиторной.

Желтуха грудного вскармливания отмечается у новорождённых при неправильной организации грудного вскармливания, когда в силу различных причин снижено потребление грудного молока. При гемолитической болезни желтуха возникает в первые 24 ч жизни, отмечается снижение уровня гемоглобина и увеличение размеров печени. Реже в неонатальном периоде выявляют семейные гемолитические анемии (микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара), эритроцитарные энзимопатии и гемоглобинопатии, сопровождающиеся желтухой.

Холестаз часто возникает как исход желтухи новорождённых при интенсивном выведении билирубина печенью и накоплении его в желчных протоках и желчном пузыре. Механические желтухи могут быть обусловлены сдавливанием желчных протоков извне опухолью, инфильтратами и другими образованиями брюшной полости.

В норме у новорожденного малыша желтуха должна пройти за две-три недели. Механизм возникновения желтухи. В большинстве случаев желтуха у новорождённых проявляется в течение первых 3 сут жизни, носит физиологический характер, являясь «пограничным состоянием», и не требует лечения.

Читайте также: